Hem Psikolojik Hem de Fiziksel Olabilen Rahatsızlık: Hiperhidrozis ( Aşırı Terleme )

blog

#1

Hiperhidroz bozukluğu aşırı terleme ile sonuçlanan bir durumdur. Bu terleme, daha soğuk havalarda veya hiç tetikleyici olmadan olağandışı durumlarda oluşabilir. Ayrıca menopoz veya hipertiroidizm gibi diğer tıbbi durumlardan da kaynaklanabilir. Ayrıca en çok şikayet edilen türü el terlemesi şeklinde olanıdır.

Hiperhidroz oldukça rahatsız edici olabilir. Bununla birlikte, çeşitli tedavi seçenekleri biraz rahatlama sağlayabilir. Amerikalıların yaklaşık yüzde 4,8’inde hiperhidroz vardır. Ancak bu rakam oldukça az rapor edilmiş bir sonuçtur. Çünkü birçok kişi, tedavi gerektirecek bir tıbbi duruma sahip olduklarını düşünmezler.

Hiperhidrozun Türleri ve Nedenleri

Terleme, sıcak hava, fiziksel aktivite, stres ve korku ya da öfke gibi belirli koşullara doğal bir cevaptır. Hiperhidroz ile belli bir sebepten dolayı normalden daha fazla terlersiniz. Altta yatan neden, hangi tür hiperhidroz varlığına bağlıdır.

Birincil fokal hiperhidroz

Primer hiperhidroz olarak adlandırılır. Terleme esas olarak ayaklarınız, elleriniz, yüzünüz, başınız ve koltuk altlarınızda oluşur. Genellikle çocuklukta başlar. Bu tipte insanların yaklaşık yüzde 30 ila 50’sinde ailede aşırı terleme öyküsü vardır. Özellikle el terlemesi bu oran içinde önemli paya sahiptir.

İkincil genelleştirilmiş hiperhidroz

Diğer adıyla sekonder hiperhidroz, medikal bir durumun neden olduğu terleme veya bazı ilaçların yan etkilerine bağlı terlemedir. Genellikle yetişkinlik çağında başlar. Bu tipte, vücudunuzun her yerinde ya da sadece bir alanda terleme olurken, ayrıca uyurken de terleme gerçekleşebilir.

Bu türe neden olabilecekler şunlardır:

  • Kalp hastalığı

  • Kanser

  • Böbreküstü bezi bozuklukları

  • İnme

  • Hipertiroidizm

  • Menopoz

  • Omurilik yaralanmaları

  • Akciğer hastalığı

  • Parkinson hastalığı

  • Tüberküloz veya HIV gibi bulaşıcı hastalıklar

Reçeteli ve reçetesiz satılan birçok ilaç türü de hiperhidrozise neden olabilir. Çoğu durumda terleme, birçok insanın yaşamadığı nadir bir yan etkidir. Bununla birlikte aşırı terleme, antidepresan kullanımına bağlı sık görülen bir yan etkidir:

  • desipramined (Norpramin)

  • nortriptyline (Pamelor)

  • protriptilin

Pilokarpini, ağız kuruluğu veya çinko için mineral besin takviyesi olarak alan kişilerde de aşırı terleme görülebilir.

Aşırı Terleme Belirtileri

Aşırı terleme belirtileri şunlardır:

  • Belirgin bir sebep olmaksızın en az altı aydır meydana gelen aşırı terleme.

  • Vücudunuzun her iki tarafında da aynı miktarda bulunan terleme.

  • Haftada en az bir kez aşırı terleme yaşama.

  • Günlük aktivitelerinize müdahale eden terleme. (iş veya ilişki gibi)

  • 25 yaşından küçükken başlayan aşırı terleme.

  • Uyku sırasında terleme.

  • Ailede hiperhidroz öyküsü.

Bu faktörler, birincil fokal hiperhidroz olduğunu gösteriyor olabilir. Daha doğru bir teşhis için bir doktora gitmeniz gerekir.

Tek bir bölgede terleme veya bütün vücutta aşırı terleme, sekonder genel hiperhidroz olduğunu gösterebilir. Temel nedenini öğrenmek için doktorunuzu görmek oldukça önemlidir.

Ne zaman Doktora Başvurmalıyım ?

Aşırı terleme diğer çok ciddi durumların bir belirtisi olabilir. Eğer bu sorunları yaşarsanız hemen bir doktora görünmeniz sağlığınız açısından oldukça önemlidir:

  • Terleme ve kilo kaybı.

  • Esas terlemenin uykuda olması.

  • Ateş, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hızlı kalp atışı ile oluşan terleme.

  • Terleme sırasında göğüs ağrısı veya göğüste basınç hissi oluşması.

  • Uzun süreli ve açıklanamayan terleme yaşanması.

Nasıl Teşhis Edilir ?

Doktorunuz terleme ile ilgili ne zaman ve nerede olduğu gibi sorular soracaktır. Ayrıca hiperhidrozis olup olmadığını belirlemek için kan ve idrar testleri gibi belirli testler de gerçekleştirirler. Çoğu doktor, tarihe ve fizik muayeneye dayalı primer hiperhidrozu teşhis eder. Teşhisi doğrulayan başka testler de vardır, ancak günlük pratikte rutin olarak uygulanmazlar.

Bir nişasta-iyot testi, terleme bölgesine iyodin koymayı içerir. İyot kuruduktan sonra nişasta serpilir. Nişasta koyu maviye dönerse, fazla terleme olur.

Kağıt testi, terli bölgeye özel bir kâğıt koymayı içerir. Terinizi emdikten sonra kağıt tartılır. Daha ağır bir ağırlık, aşırı derecede terlediğiniz anlamına gelir.

Doktorunuz ayrıca bir termoregülasyon testi de yazabilir. Nişasta-iyot testine benzer şekilde, bu testte neme karşı hassas olan özel bir toz kullanılır. Toz, aşırı terlemenin olduğu bölgelerde rengi değiştirir.

Test için saunada oturabilirsiniz. Hiperhidrozunuz varsa, avuç içleriniz saunadayken beklenenden daha fazla terlemesi muhtemeldir.

Aşırı Terleme İçin Tedavi Seçenekleri

Aşırı terleme için çeşitli tedavi seçenekleri vardır.

Özel antiperspirant

Doktorunuz, bir terleme önleyici içeren alüminyum klorür reçete edebilir. Bu antiperspirant, reçetesiz satılanlardan daha güçlüdür ve sıklıkla hafif hiperhidroz vakalarını tedavi etmek için kullanılır.

İyontoforez

Bu prosedür, suya daldırılmışken düşük seviyeli elektrik akımları sağlayan bir cihaz kullanır. Akım, ter bezlerinizi geçici olarak bloke etmek için genellikle ellerinize, ayaklarınıza veya koltuk altlarınıza verilir.

Antikolinerjik ilaçlar

Antikolinerjik ilaçlar, genel terleme için rahatlama sağlayabilir. Glikopirolat (Robinul) gibi bu ilaçlar, asetilkolinin çalışmasını engeller. Asetilkolin, ter bezlerinizin uyarılmasına yardımcı olan vücudunuzun ürettiği bir kimyasaldır.

Bu ilaçların etki göstermesi yaklaşık iki hafta sürer ve kabızlık, baş dönmesi gibi yan etkilere neden olabilir.

Botox (botulinum toksini)

Botoks enjeksiyonları, şiddetli hiperhidrozun tedavisinde kullanılabilir. Ter bezlerini uyaran sinirleri tıkarlar. Bu tedaviye başlamadan önce genellikle birkaç enjeksiyona ihtiyacınız vardır.

Cerrahi müdahale

Sadece koltuk altlarınızda terleme varsa, ameliyat sorununuzu tedavi edebilir. Bu müdahale, koltuk altlarınızdaki ter bezlerinin çıkarılmasını içerir. Diğer bir seçenek, endoskopik torasik sempatektomiye sahip olmaktır. Bu, ter bezlerine mesaj taşıyan sinirlerin kesilmesini içeren bir müdahaledir.

Evde yapılan ilaçlar

Bu yöntemlerle de terlemeyi azaltabilirsiniz:

  • Etkilenen alanda reçetesiz antiperspiranlar kullanmak.

  • Bakterilerden kurtulmak için günlük banyo.

  • Doğal malzemelerden yapılmış ayakkabılar ve çoraplar giymek.

  • Ayakların nefes almasına izin vermek.

  • Çorapları sık sık değiştirmek.

Sonuç olarak primer hiperhidroz tedavi edilebilir bir durumdur. Doktorunuz, belirtilerinizi yönetebilmeniz için bir tedavi planı geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Altta yatan bir durumun neden olduğu aşırı terleme, bu durum tedavi edildiğinde ortadan kalkabilir. Sekonder hiperhidroz tedavisi, terlemenize neden olan altta yatan duruma bağlıdır. Terlemenin bir ilacın yan etkisi olduğunu düşünüyorsanız doktorunuzla konuşun. İlaçları değiştirmenin veya dozu azaltmanın mümkün olup olmadığını öğrenmeniz yararınıza olacaktır.

Psikiyatrik Blog.
Psikiyatrik Bilgi Kaynağı.